Боли во время родов

Боли во время родов

Обычно схватки сопровождаются болевыми ощущениями различной степени выраженности. Множество факторов влияет на боли в родах, их интенсивность, по-настоящему безболезненные роды встречаются приблизительно в 1% случаев.

Боль во время схваток обусловлена:

• Раскрытием шейки матки.
• Сокращением матки и натяжением маточных связок
• Раздражением брюшины, внутренней поверхности крестца за счет механического сдавления этой области при прохождении плода.
• Сопротивлением мышц тазового дна.
• Накоплением продуктов тканевого метаболизма, образующихся во время длительного сокращения матки и временно возникающего нарушения кровоснабжения матки.

Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов и родовой боли.

Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, вырабатывающихся во время родов, организм женщины выделяет большое количество эндорфинов. Эти гормоны помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок. Если женщина испытывает страх во время родов, то рефлекторно происходит подавление выработки эндорфинов и выброс значительного количества адреналина (гормон стресса, вырабатывающийся в надпочечниках) в кровь. В ответ на выброс адреналина возникает судорожное напряжение мышц (как адаптивная форма реагирования на страх), что приводит к сдавливанию мышечных сосудов и нарушению кровоснабжения мышц.

Нарушение кровоснабжения и напряжение мышц раздражает рецепторы матки, что мы ощущаем как боль.

В современном акушерстве используется несколько методов обезболивания, с индивидуальным подходом к каждой женщине:

• Немедикаментозные методы
• Фитбол. Способствует расслаблению тазового дна, а также обеспечивает
• свободу движения
• Массаж. Может уменьшить дискомфорт во время родов, облегчить боль и
• повысить удовлетворенность женщины родами
• Акупрессура. Нет никаких известных рисков использования акупунктуры, если она проводится обученным персоналом, использующим одноразовые иглы.
• Аппликация теплых пакетов. Тепло обычно прикладывается к спине
• женщины, нижней части живота, паху, промежности.
• Холод. Холодные пакеты могут быть приложены к нижней части спины,
• когда женщина испытывает боль в спине.
• Техники релаксации, включая постепенное мышечное расслабление и
• дыхательные методики.
• Душ или погружение в воду в первом периоде родов
• Аудиоаналгезия (музыка, белый шум или окружающие звуки).
• Ароматерапия.
• Гипноз и другие методы
• Нейроаксиальная (эпидуральная) анальгезия в родах имеет ряд преимуществ и противопоказаний, назначается по показаниям
• Паравертебральная поясничная симпатическая блокада рекомендована в случаях, когда нейроаксиальная анальгезия противопоказана.
• Системные опиоиды обеспечивают небольшое или умеренное облегчение боли при родах. Обезболивание бывает неполным, временным, сопровождается седативным действием и более эффективно в начале активных родов.
• Ингаляционная анальгезия - это назначение субанестетических доз ингаляционных анестетиков для болеутоления в родах, чаще используется во время схваток.